OMS pede que países ampliem cuidados de saúde mental baseados na comunidade

Sábado 10 - 11:00

A Organização Mundial da Saúde (OMS) está convocando os países a acelerar a transição da hospitalização psiquiátrica de longa duração para serviços de saúde mental baseados na comunidade que protejam os direitos individuais, a dignidade e a escolha pessoal. O apelo, emitido antes do Dia Mundial da Saúde Mental em 10 de outubro de 2026, vem acompanhado da publicação de um novo guia projetado para ajudar governos e prestadores de serviços de saúde a apoiar as pessoas que estão fazendo a transição de instituições de saúde mental de longa permanência.

O guia visa ajudar os países a desenvolver alternativas ao cuidado institucional e permitir que pessoas que passaram longos períodos em hospitais psiquiátricos ou instituições residenciais retornem à vida comunitária. Essa transição requer mais do que a alta do hospital: envolve garantir que os indivíduos possam acessar tratamento apropriado, moradia estável e o suporte prático necessário para viver de forma independente ou com suas famílias.

O Diretor-Geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, enfatizou que receber cuidados contínuos de saúde mental não deve comprometer a liberdade, a dignidade ou o lugar de uma pessoa na sociedade. Ele instou os governos a direcionar maiores investimentos para serviços prestados dentro das comunidades, onde as pessoas podem receber apoio enquanto mantêm suas conexões sociais e participam da vida cotidiana.

De acordo com a organização, muitas pessoas com condições de saúde mental continuam a viver em grandes hospitais psiquiátricos ou instituições de assistência social por meses, anos ou até décadas. Cerca de metade das pessoas que vivem nesses ambientes permanecem lá contra sua vontade, disse a OMS, destacando preocupações sobre a institucionalização prolongada e o isolamento que isso pode criar. Permanências prolongadas podem separar indivíduos de suas famílias, bairros e oportunidades de participação na sociedade.

O novo guia descreve medidas práticas para administradores de hospitais psiquiátricos e autoridades de saúde. Isso inclui a redução de internações desnecessárias e permanências prolongadas, a revisão de práticas institucionais que podem minar os direitos dos pacientes e o desenvolvimento de caminhos que ajudem os residentes a deixar o hospital com segurança. A abordagem também pede mudanças na forma como os serviços de saúde mental são organizados, com maior ênfase na autonomia pessoal, recuperação e inclusão.

A OMS enfatiza que os hospitais não podem realizar essa transformação sozinhos. O cuidado baseado na comunidade bem-sucedido depende de uma rede coordenada de serviços, incluindo moradia acessível, cuidados de saúde primários e especializados, assistência social, oportunidades educacionais e de emprego. O apoio a famílias e cuidadores também é importante, especialmente quando as pessoas precisam de assistência contínua após deixar uma instituição.

Números do Atlas de Saúde Mental da OMS indicam que o progresso continua desigual em todo o mundo. Apenas 9% dos países que forneceram dados completaram a transição para cuidados de saúde mental baseados na comunidade, enquanto 53% ainda estavam em um estágio inicial de reforma. O relatório também descobriu que 28% das pessoas admitidas em hospitais psiquiátricos permaneceram lá por mais de seis meses, ilustrando a persistência do cuidado institucional de longa duração em muitos sistemas de saúde.

A organização também está instando os governos a envolver pessoas com experiência direta em serviços de saúde mental nas decisões que os afetam. Sua participação deve se estender ao desenvolvimento de políticas, design de serviços e avaliação de cuidados. A OMS argumenta que a experiência vivida pode ajudar os tomadores de decisão a entender melhor as barreiras que as pessoas enfrentam durante a recuperação e identificar o apoio que lhes permite reconstruir suas vidas dentro de suas comunidades.

Desenvolvido com contribuições de especialistas internacionais, incluindo pessoas que anteriormente receberam cuidados de saúde mental institucionais, o guia é destinado a ser adaptado às diferentes circunstâncias nacionais. Os países precisarão considerar seus sistemas de saúde existentes, recursos disponíveis e condições sociais locais ao implementar suas recomendações.

O apelo da OMS coloca a reforma da saúde mental dentro de um quadro mais amplo de direitos humanos. A mudança em relação à institucionalização prolongada requer que os governos garantam que o tratamento não seja separado da liberdade, da participação social e da escolha pessoal. O desafio à frente é traduzir esses princípios em serviços acessíveis e adequadamente financiados que permitam que pessoas com condições de saúde mental recebam cuidados enquanto permanecem conectadas às suas comunidades.